Poruchy příjmu potravy také trpí černošky

Věda


Poruchy příjmu potravy také trpí černošky

Popkultura nám o poruchách příjmu potravy říká jednu věc: Je to nemoc „bílé dívky“.

Z Bakalář k Nině Natalie PortmanovéČerná labuťk Ellen Lily CollinsovéAž na kostZdá se, že poruchy příjmu potravy postihují pouze bohaté bílé dívky na obrazovce . A jako Kim Kardashian se ukázala začátkem tohoto týdne v a série instagramových videí, která zaznamenala okamžitou reakci , být nazýván 'anorektičkou' je problematicky považován za kompliment.


Ale poruchy příjmu potravy neovlivňují pouze bílé ženy a glorifikování poruch příjmu potravy je nebezpečné . Černošské dívky a ženy také trpí poruchami příjmu potravy, ale zastánci tvrdí, že učitelé, lékaři , vůdci víry a dokonce ani terapeuti ne vždy zachytí poruchu příjmu potravy, když dveřmi projde barevná žena.

To se stalo Stephanie Covington Armstrong, autorce knihy Ne všechny černé dívky vědí, jak jíst . „Všichni předpokládali všechny stereotypy: Černé dívky jsou s naším tělem pohodlnější. Líbí se nám být těžší. Nedochází u nás k poruchám příjmu potravy,“ řekla The Daily Beast. 'Abych se mohl schovat na očích.'

Memoáry Covingtona Armstronga sledují její boj s Já-já držím dietu , ortorexie (posedlost zdravým jídlem), hladovění a přejídání. 'Je to jako narkoman, který odebírá drogy: uděláš jen trochu tady, trochu tam a nakonec oni udělají tebe,' řekla.

Trvalo jí ale dlouho, než vyhledala pomoc.


„Všichni předpokládali všechny stereotypy: Černé dívky jsou s naším tělem pohodlnější. Líbí se nám být těžší. Nedochází u nás k poruchám příjmu potravy.“ – Stephanie Covington Armstrongová, autorka knihy „Ne všechny černé dívky vědí, jak jíst“

'V podstatě to bylo dostat se na dno a uvědomit si, že zemřu, pokud budu i nadále věřit, že to zvládnu sama,' řekla. „Ale když pocházíte z kultury, která nepodporuje podporu duševního zdraví, nechodíte k terapeutovi. Nemluvíte o svých problémech veřejně. S poruchou příjmu potravy nebylo kam jít,“ vzpomněla si.

Nevěděla, kde začít. „Je nám řečeno, abychom šli do kostela. Nechte to v komunitě,“ řekla. „Potkal jsem mnoho žen, které říkaly: Modlil jsem se za to. [...] Zvládnout to duchovně, víte, není dostatečná pomoc.“

Pak v novinách našla reklamu na program léčby poruch příjmu potravy. 'Šel jsem na jeden z těch programů pro morčata, které byly inzerovány na zadní straně.'Vesnický hlas. Stálo tam: 'Máš poruchu příjmu potravy, můžeme ti pomoci,'' vzpomněla si. 'Šel jsem a byl jsem jako blázen.'

'Tento časný předpoklad, že poruchy příjmu potravy postihují především mladé, bohaté bílé ženy, byl založen na výzkumu, který byl proveden na mladých, bohatých bílých ženách.' - Claire Mysko, generální ředitelka NEDA

Někteří zastánci tvrdí, že klinická opatření nedělají dobrou práci při zachycování zkušeností barevných žen. A podle Národní asociace pro poruchy příjmu potravy (NEDA) díky „předpojatosti výzkumu a podávání zpráv“ znesnadnila sledování skutečné prevalence poruch příjmu potravy v komunitách barev. To znamená, že to, co víme o poruchách příjmu potravy – rizikové faktory, prevalence a dokonce i symptomy – do značné míry závisí na souboru prací, které byly studovány u konkrétní populace.


'Tento časný předpoklad, že poruchy příjmu potravy postihují především mladé, bohaté bílé ženy, byl založen na výzkumu, který byl proveden na mladých, bohatých bílých ženách,' řekla listu The Daily Beast Claire Mysko, generální ředitelka NEDA.

Mnohé z toho, co výzkumníci používají k vysvětlení a pochopit poruchy příjmu potravy spoléhá na něco, co se nazývá teorie objektivizace, vyvinuté pomocí bílých účastnic.

Teorie objektivizace je myšlenka, že poruchy příjmu potravy se rozvíjejí, když se naučíme vidět sami sebe jako pozorovatele a přeměníme svá těla na věci, které by měly být neustále sledovány a posuzovány. Zacházet se svým tělem jako s něčím, na co je třeba se dívat, se klinicky nazývá sebeobjektivizace. Sebeobjektivizace se zase projevuje jako sebekontrola – obvyklé sledování vašeho vzhledu – což pak vede k obavám o váhu a tvar, tělesný stud a neuspořádané stravování.

V tomto modelu je tělesný stud zásadní: Je to proměnná mezi tím, co vysvětluje, jak k neuspořádanému stravování dochází – a co je důležité, jak jej lze potenciálně zastavit.


v nedávná studie publikováno v recenzovaném časopiseObrázek těla, nicméně tým vedený první autorkou Lauren Schaeferovou zkoumal ženy z různých prostředí a postavil jejich zkušenosti vedle sebe: 880 žen na jižní univerzitě, z nichž 71,7 procenta byly bílé, 15,1 procenta byly Hispánky a 13,2 procenta byly černé pleti.

Průřezová analýza zjistila, že ověřená teorie objektivizace není ve skutečnosti univerzální a nelze ji zobecnit na všechny populace. Zkrátka nepopisuje ani neodráží zkušenosti všech žen.

'U černých žen sebesledování významně nekorelovalo s tělesným studem nebo neuspořádaným stravováním,' napsali autoři.

Studie zjistila, že bílé a hispánské ženy zažívají neuspořádané stravování odlišně. U hispánských žen bylo sebesledování jen slabě spojeno s tělesným studem a neuspořádaným jídlem. U bílých žen byla míra až do značné míry spojena sebekontrola, tělesný stud a neuspořádané stravování.

To nebyl případ černých žen. Ačkoli studie zjistila, že všechny tři skupiny pociťovaly mírnou míru tělesného studu, postoje černošských žen a uváděné zkušenosti měly jedinečný vliv na jejich neuspořádané stravování. Podle studie nebylo neuspořádané stravování černých žen funkcí sebeobjektivizace a tělesného studu, jako tomu bylo u latinskoamerických a bílých žen. Místo toho bylo neuspořádané stravování černých žen pouze funkcí tělesného studu. Sebeobjektivizace v tom vůbec nehrála roli.

Aby to vědci vysvětlili, citují a studie publikováno v roce 1995:

„Toto zjištění lze interpretovat ve světle výzkum což naznačuje, že černé ženy mají tendenci mít flexibilnější a mnohostrannější definice přitažlivosti, stejně jako [jako] větší akceptaci větších tělesných velikostí. Vzhledem k této obsáhlejší definici ideálů vzhledu mezi černými ženami může být pozorování vlastního těla méně pravděpodobné, že u této skupiny žen vyvolá negativní kognitivní, emocionální a behaviorální reakce, protože širší škála vzhledů by byla považována za přijatelnou.

Protože výzkum ano navrhl že bílé ženy a Latinské ženy „často uvádějí užší ideály vzhledu, které odrážejí větší důraz na hubenost a nízkou tělesnou hmotnost,“ tvrdil Shaefer, jejich sebekontrola může s větší pravděpodobností vést k tělesnému studu – a snaze zacelit tuto propast ( seberozpor ) mezi vzhledem a ideálem může vést k neuspořádanému stravování. Článek uvádí další rizikové faktory závislé na rasovém/etnickém původu: internalizace tenkého ideálu, nespokojenost se svým tělem a vzhledem a srovnávání své tělo a vzhled pro ostatní.

Přesto interpretace zjištění autorů – že sebeobjektivizace nemá vliv na to, jak se u většiny černých žen vyvinou neuspořádané stravovací myšlenky/návyky – není všeobecně přijímána. Někteří zastánci a poskytovatelé léčby zpochybňují myšlenku, že černé ženy jsou jedinečně sebevědomé a hrdé na svá těla, což je zase chrání před pocitem tělesného studu, nazývají zdůvodnění „ kulturně specifické .'

„Nejde o to, že existují určité komunity, které jsou vůči těmto tlakům imunní. Myslím, že je to velmi špatné,“ řekl Mysko. „Může to vypadat jinak v závislosti na ideálním vzhledu napříč kulturami, ale pořád se poměřujete s něčím, co je nedosažitelné. Není to nutně tento tenký ideál, ale stále existují rigidní představy o tom, jak dosáhnout tohoto ideálního vzhledu, což může vést k velmi nezdravému chování při kontrole hmotnosti, poruchám příjmu potravy nebo plnohodnotným poruchám příjmu potravy.“

V širším měřítku, Covington Armstrong poznamenal, že systém zdravotní péče obvykle neléčí barevné pacienty stejně jako bílé pacienty (doslova), což vede k horším zdravotním výsledkům. Tato dynamika může barevné pacienty odradit od toho, aby se otevřeli a hledali léčbu, zejména u problémů, které nesou stigma. Je to ještě horší, když se některé barevné komunity zdráhají jít k lékaři.

„Nepořádné stravování černošek nebylo funkcí sebeobjektivizace a tělesného studu, jako tomu bylo u Latinoameričanů a bílých žen. Místo toho bylo neuspořádané stravování černých žen pouze funkcí tělesného studu.“

'Mezi černochy a lékařskými profesionály panuje v minulosti nedůvěra.' Z kulturního hlediska je pro černochy těžké cítit stejnou úroveň bezpečí a povolení,“ řekl Covington Armstrong.

The Národní zpráva o disparitách zdravotní péče , která sleduje přes 250 měřítek kvality a rozdílů v několika oblastech (např. účinná léčba, přístup k péči) na základě rasy/etnické příslušnosti, příjmu a stavu pojištění, zjistila, že „většina rozdílů se u žádné rasové a etnické skupiny významně nezměnila, ” podle nejnovější zprávy zveřejněné v roce 2016. Podle zprávy The Úřad pro zdraví menšin Barevní lidé mají více problémů s duševním zdravím než běloši. Studie naznačují, že rasová diskriminace sama o sobě příčiny řadu zdravotních problémů.

'Je tu velmi velká složka 'trpět v tichosti',' řekl Covington Armstrong. „Nemluvíme o našich problémech s duševním zdravím na veřejnosti. Takže je těžší dělat studie o černých ženách. Je těžší přimět černošky, aby se ozvaly,“ řekla.

Covington Armstrong si vzpomněla na jedno sezení v Comptonu v Kalifornii, kde se posadila se skupinou černošských, latinskoamerických a asiatských žen. „Začal jsem mluvit o své poruše příjmu potravy a na konci toho čtyři z nich přiznaly, že cvičí bulimiky. A všichni byli pod hranicí chudoby,“ řekla.

Dosud možnosti léčby pro poruchy příjmu potravy se pomalu stávají rozmanitějšími. NEDA například představila Covingtona Armstronga ve své pracovní skupině pro diverzitu.

'Nemluvíme o našich problémech s duševním zdravím na veřejnosti.' Takže je těžší dělat studie o černých ženách. Je těžší přimět černošky, aby se ozvaly.“ – Stephanie Covington Armstrong, autorka knihy „Ne všechny černé dívky vědí, jak jíst“

'Musíme se ujistit, že přístup, který zaujímáme, odpovídá potřebám těch komunit, o kterých víme, že jsou ohroženy nebo aktivně bojují s neuspořádaným stravováním,' řekl Mysko.

Spolu s dalšími iniciativy NEDA oslovuje komunity barevných a poskytovatelů zdravotní péče: lékaře primární péče, centra behaviorálního zdraví a programy léčby poruch příjmu potravy. Jeho Body Project, který byl nedávno pilotně testován v pěti školách v oblasti NYC, používá model „cvičícího trenéra“ během čtyř lekcí ke zkoumání kulturních vlivů na vnímání těla.

'Jde o to, jak můžeme povzbudit mladé ženy, aby odpovídaly a skutečně byly zmocněny k sebevědomí těla,' řekl Mysko. „Často slyšíme od lidí, kteří volají na linku důvěry, a říkají: Čekal jsem dlouho, než jsem sáhl o pomoc, protože jsem si nemyslel, že jsem tak nemocný. Vidí obrázky extrémů. A myslím, že to platí i o jazyku kolem poruch příjmu potravy: terminologii anorexie, bulimie, záchvatovitého přejídání. Víš, nemusí to být příbuzné.“

Covington Armstrong řekl, že vzdělání je klíčové, protože neuspořádané stravování lze snadno přehlédnout.

'Zlepšuje se to. [...] Kolem hledání pomoci je stále tolik strachu,“ řekla. „Když jdu mluvit do vnitřních měst, je to mnohem častější, jen o tom lidé nemluví. Nechtějí své rodiče naštvat. Jejich rodiče bojují.“

Myslíme si, že víme, jak vypadá porucha příjmu potravy, ale u barevných žen se projevuje jinak, řekla. „Mnoho černých žen si neuvědomuje, že projímavé čaje, no, to je verze bulimie. Víte, brát projímavé čaje každý den [...] To je chování při poruchách příjmu potravy,“ řekla.